Depuis le passage en version 1.40, le remboursement de la part complémentaire (part AMC) ne se fait plus uniquement par l'intermédiaire de la caisse principale (on parle de Gestion Unique). Bon nombre de complémentaires sont maintenant capables de recevoir vos Demandes de Remboursements Électroniques = DRE (on parle de Gestion Séparée).

Signer les conventions

• Avant de commencer à télétransmettre vos DRE à une complémentaire il faut la contacter et signer avec elle une convention. Si vous ne le faites pas vous ne serez pas remboursés.
  • Vous trouverez la liste des principaux groupements de mutuelles à contacter en cliquant : ici.
• Une convention se présente sous cette forme (la remplir comme indiqué ci-dessous) :

Remarque : pour retrouver votre BAL FSE cliquez ici.

• Apres avoir signé les conventions, les renvoyer à la mutuelle accompagnées d'un RIB pour permettre le remboursement.

Création d'une mutuelle

Exemples d'attestations de mutuelles

• Gestion Unique. Cliquer ici.
• Gestion Séparée. Cliquer ici.

Modifier la formule de remboursement

Dans le cas ou le patient n'est pas remboursé à 100% par sa complémentaire, il faut modifier la formule de remboursement à appliquer à la complémentaire. Cette information est notée sur la carte de mutuelle du patient.

Quand vous avez fini de rentrer votre mutuelle vous restez sur le panneau comme ci-dessous :



Pour cela, cliquer sur le bouton vous arrivez sur la fenêtre suivante.



Cliquer sur .

Sélectionner la formule en fonction du choix déterminé par la mutuelle du patient et modifier le ou les paramètres demandés.
Cocher : appliquer cette formule à tous les actes et valider pour confirmer votre saisie.

Désormais en facturation vous pourrez avoir une part caisse, une part mutuelle et, une part patient qui sera à sa charge.

Ancienne saisie

[+]