Table des matières
Ajouter une mutuelle à un patient.
Avec Agathe, vous avez la possibilité de pratiquer le Tiers payant et donc de vous faire régler par la mutuelle.
Le logiciel utilise la norme DRE (Gestion séparée) ainsi que le mode NOEMIE (Gestion unique)
La première étape consiste à signer des conventions avec les groupements de mutuelle.
Vous pouvez ensuite créer les mutuelles sur les dossiers patients.
Placez vous dans le dossier de votre patient.
Agathe Local
Agathe Connect
Cliquez sur le bouton MUT.
Dossier patient
Une nouvelle fenêtre s'ouvre, cochez Mutuelle et validez.
Vous arrivez alors sur le listing de toutes mutuelles présentes dans Agathe.
Liste des mutuelles
Vous avez alors deux possibilités :
La mutuelle existe déjà dans Agathe.
Saisissez le nom ou le numéro de la mutuelle
Liste des mutuelles
Une fois la mutuelle trouvée, double cliquez sur la ligne correspondante pour la sélectionner.
Liste des mutuelles
Si les dates de validités sont correctes vous pouvez valider.
La mutuelle est bien enregistrée.
La mutuelle n'existe pas dans Agathe.
Saisissez le nom ou le numéro de la mutuelle.
Liste des mutuelles
Aucunes mutuelles n'apparaissent, validez cet écran.
On vous propose de créer une mutuelle manuellement, validez également cette fenêtre.
- Notez ensuite le nom de la mutuelle. (Étape 1)
- Rajoutez le numéro RNM (9 chiffres) ou le codé préfectoral (8 chiffres) présent sur l'attestation mutuelle du patient. (Étape 2)
- Validez (Étape 3)
La mutuelle est bien enregistrée.
Dossier patient
Comment modifier le taux de prise en charge de la mutuelle ?
Dans certain cas l'intégralité des soins infirmier n'est pas forcement prit en compte par la mutuelle.
Comme vous pouvez le voir sur cette attestation :
Le patient devra régler 5% du montant total des soins que vous effectuerez.
Par défaut, chaque fois que vous enregistrez une mutuelle, le taux du patient sera à 40%.
Dans notre exemple, ce patient est à 35%, voici comment le mettre en place sur Agathe.
Placez vous dans Dossier puis Patient.
Sélectionnez la mutuelle.
Choisissez ensuite l’icône de la calculette.
La liste des formules de calcul apparait, cliquez sur Modifier.
L'écran suivant vous est proposé
- Étape 1 : Choisissez la formule
Le choix de la formule se fait en fonction de ce qui est noté sur l'attestation mutuelle de votre patient, elle varie en fonction des mutuelles et des patients, il se peut qu'elle soit directement notée sinon vous avez une phrase de ce type :
Si vous n'avez aucunes de ces indications, veuillez contacter la mutuelle du patient pour connaitre la formule à utiliser.
ou
Ces phrases indiquent que la formule utilisée est la 02A - %TR
- Étape 2 : Noter le taux.
- Étape 3 : Sélectionnez "A tous les actes"
Validez cet écran et appuyez deux fois sur la flèche Retour.
On peut constater la mise en place de cette formule sur la fiche du patient
